Профилактика легионеллеза



Возбудитель

Легионеллез ( болезнь легионеров) – это заболевание, проявляющееся поражением легочной ткани с развитием тяжелой формы пневмонии. Первая массовая вспышка этого заболевания произошла в 1976 году среди участников съезда Американского легиона, с этим и связано название недуга. Тогда же впервые была идентифицирована бактерия возбудитель Legionella pneumophila .

Оптимальные условия обитания для Легионелл- теплая (35-50 °C ) водная среда, в которой обитают амебы. Именно в амебах, в качестве паразитов этих простейших одноклеточных организмов живут и размножаются легионеллы.

Легионеллы обнаруживаются преимущественно в искусственно созданных замкнутых системах водоснабжения, в которых отсутствует обновление водной массы за счет постоянного притока свежей воды, например, в центральных системах кондиционирования воздуха, системах подачи горячей воды, оросительных системах, градирнях, испарительных охладителях, пароувлажнителях, омывателях лобового стекла автотранспорта, душах, джакузи, фонтанах, прудах. Риск возникновения вспышки заболевания реализуется лишь при отсутствии , либо нерегулярном или некачественном техническом обслуживании искусственных водных систем.

Заражение

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водного аэрозоля, пара , либо любой другой формы водной взвеси, в которой присутствует возбудитель. Источником аэрозоля может стать любая из вышеперечисленных замкнутых водных систем. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Заболеваемость

Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев заболевания в год. Более восприимчивы к заболеванию люди в возрасте старше 50 лет( 75-80%), в подавляющем большинстве случаев(70%) заболевают мужчины.

К факторам риска развития легионеллеза относятся : курение, неумеренное потребление спиртных напитков, хронические болезни легких, нарушение иммунитета а так же, хронические респираторные или почечные болезни.

Прогностическими факторами смерти вследствие болезни легионеров является поздняя диагностика и позднее назначение необходимого лечения антибиотиками, преклонный возраст и наличие сопутствующих болезней.

Симптомы

Легионеллез- это общий термин, так называют легочные и не легочные формы инфекции, вызываемой Legionella.

Нелегочная форма (болезнь Понтиака) это острая, в подавляющем большинстве случаев самоизлечивающаяся болезнь, протекающая с гриппоподобной симптоматикой, длящаяся от 2 до 5 дней. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней. Основные симптомы: жар, озноб, головная боль, недомогание и мышечная боль (миалгия). Этот тип инфекции к летальному исходу не приводит. Пациенты с не пневмонической формой инфекции не нуждаются в лечении с помощью антибиотиков, в этом случае достаточен симптоматического лечения.

Легочная форма – наиболее опасный вид заболевания. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней. Первоначально симптомы проявляются в виде жара, потери аппетита, головной боли, недомогания и непреодолимой сонливости. Могут наблюдаться боли в мышцах, диарея и состояние спутанности сознания . Обычно присутствует легкий кашель, до 50% пациентов могут выделять мокроту. Тяжесть течения этой формы болезни варьируется от легкого кашля до молниеносной летальной пневмонии. Смерть наступает в результате прогрессивной пневмонии с расстройством дыхания, вплоть до его остановки и полиорганной недостаточностью. Пациенты, которым поставлен диагноз «болезнь легионеров», с легочной формой развития заболевания подтвержденный лабораторными методами, нуждаются в лечении с помощью антибиотиков.

В целом показатель смертности при легионеллезе крайне высок , и достигает 10% от всех заболевших.

В настоящее время вакцины против болезни легионеров не существует.

Профилактика

Можно констатировать, что несмотря на сорокалетний период изучения проблемы легионеллеза остается много сложных и нерешенных вопросов, учитывая отсутствие мер специфической профилактики ( нет вакцины) на первый план выходит актуальность неспецифических профилактических мероприятий.

Профилактика болезни легионеров включает меры по контролю размножения легионеллы и распространения аэрозолей. К таким мерам относятся : надлежащее техническое обслуживание соответствующих устройств, включая регулярную чистку и дезинфекцию и применение других физических (температура) или химических (биоциды) мер с целью минимизации размножения легионелл. Например: регулярное техническое обслуживание, чистка и дезинфекция стояков охлаждения, а также частое или постоянное добавление биоцидов; установка каплеуловителей для предотвращения распространения аэрозолей из стояков охлаждения; поддержание адекватного уровня таких биоцидов, как хлор, в бассейнах наряду с полным дренажем и чисткой всей системы не реже 1 раза в неделю; поддержание систем горячего и холодного водоснабжения в чистоте и либо поддержание температуры горячей воды на уровне более 50°С и холодной ниже 20°С и альтернативная обработка этих систем с помощью подходящего биоцида; уменьшение застоя путем еженедельного слива воды из неиспользуемых кранов в зданиях.

Применение таких видов контроля существенно снижает риск заражения легионелой и позволяет предотвратить возникновение спорадических случаев заболевания и вспышек.

Меры борьбы и профилактики должны приниматься в условиях надлежащей бдительности со стороны врачей общей практики и медико-санитарных служб на местном уровне в целях выявления случаев заболевания.

Меры индивидуальной профилактики

Избегайте воды, температура которой составляет 20 - 45 °C . Этот диапазон температур способствует росту легионелл.

Избегайте застоя воды. Легионеллы быстрее размножаются, если их не тревожить, поэтому они и предпочитают жить в стоячей воде. Для того, чтобы предотвратить застой, необходимо чаще использовать системы водоснабжения.

Например, чтобы предотвратить застой воды в водонагревателях, их следует использовать не менее трех раз в неделю.

Если вы только что вернулись домой после длительного отпуска или не пользовались водонагревателем по другой причине, то перед тем, как его использовать, дайте ему поработать на максимальной мощности несколько часов, затем слейте воду.

Меняйте воду в домашних или дачных декоративных фонтанах, не менее раза в неделю.

Пользуйтесь омывателями лобового стекла в автомобиле ежедневно, чтобы вода не застаивалась.

Джакузи, бассейны и гидромассажные горячие ванны обрабатывайте бактерицидными химическими веществами, чтобы предотвратить рост бактерий. Воду следует регулярно сливать и менять, но не реже одного раза в месяц.

Пользуясь пароувлажнителями или ингаляторами , используйте стерильную воду вместо водопроводной.

Обращайте внимание на явные признаки грязи в душевых. Например, стоит обратиться к дирекции тренажерного зала, если во время пользования общественной душевой вы увидите ржавчину и грязь вдоль слива воды.

Очищайте домашние системы кондиционирования воздуха, по крайней мере, дважды в год.

Беременным женщинам и детям до пяти лет категорически не рекомендуется принимать гидромассажные ванны общественного пользования ,расположенные в аквапарках, гостиницах, спортивных клубах.

Памятка ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» РОСПОТРЕБНАДЗОРА



При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: http://34.rospotrebnadzor.ru/

 
По теме
Уважаемые жители района! Администрация Тракторозаводского района Волгограда информирует Вас, о том,
26.05.2019
 
 
день донора - Газета Борьба Редакции газеты «Борьба» стало известно — 28 мая в Калачевском районе пройдет День донора Калачевская ЦРБ всех желающих сдавать донорскую кровь приглашает в поликлинику с 8.30 до 11.00.
26.05.2019
день донора - Газета Борьба Редакции газеты «Борьба» стало известно — 28 мая в Калачевском районе пройдет День донора Калачевская ЦРБ всех желающих сдавать донорскую кровь приглашает в поликлинику с 8.30 до 11.00.
26.05.2019 Газета Борьба
Не секрет, что эти паукообразные активизируются с наступлением тепла. Период их активности — с конца марта по октябрь, пишет Российская газета .
25.05.2019 Газета Борьба
На площадке лечебно-диагностического корпуса Волгоградского областного онкологического центра продолжаются фундаментные работы — объект возводится в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
25.05.2019 Газета Звезда
Несколько дней назад в Москве был задержан подозреваемый по делу об организации поджога дома губернатора Волгоградской области.
25.05.2019 Газета Волгоградская правда
Каждый год наша страна отмечает очередную мирную весну, но время, фронтовые раны и болезни неумолимы.
26.05.2019 Газета Звезда
Девятого мая наша страна отмечает прекрасный праздник – День Победы! И нам действительно есть с чем поздравить друг друга.
26.05.2019 Газета Звезда
Город на правом берегу Волги вновь в центре внимания всей страны. Накануне здесь состоялось открытие фестиваля театров малых городов России – одного из важнейших событий культурной жизни регионов страны.
25.05.2019 Газета Волгоградская правда
Хорошая новость для поклонников оперного искусства.В Волгограде с 31 мая по 21 июня пройдёт фестиваль «Оперный альянс».
25.05.2019 Газета Борьба
Увеличить - Комитет физкультуры и спорта Поистине фантастического и пока самого лучшего результата в истории своих выступлений на российской арене добилась молодая и перспективная волгоградская каноистка Дарья Гладкова на завершающемся завтра в Москве юниорском
26.05.2019 Комитет физкультуры и спорта
В Волгоградской области к 10:00 проголосовали 1,22 % избирателей - Единая Россия Свои голоса отдали более 22 тысяч жителей региона В Волгоградской области проходит Единый день предварительного голосования, по результатам которого будут выбраны кандидаты от Партии на участие в осенних выборах 8 сентября.
26.05.2019 Единая Россия
Экологические акции объединяют активную молодежь Волгоградской области - Администрация области Сотни школьников стали участниками цикла уроков природолюбия, которые провели волгоградские студенты в рамках информационно-просветительской акции «Актуальная экология».
26.05.2019 Администрация области
Ворошиловский район По предварительной информации, в 00:07    час. 68-летний водитель, управляя автомашиной «Фотон 37026», на регулируемом перекрестке ул.
26.05.2019 ГУ МВД по Волгоградской области