Специалисты Волжского филиала НМИЦ Шумакова провели сложнейшие малоинвазивные операции на сердце двоим пациентам в один день.
В июле врачи филиала ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова» Минздрава России выполнили сразу две транскатетерные имплантации аортальных клапанов, причем сделано это было с использованием небольшого разреза на бедре — по самой современной методике.
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) — выполняется пациентам, которым требуется замена аортального клапана, но у которых протезирование обычным способом крайне нежелательно и практически невозможно без тяжелых последствий для здоровья. Операция проводится без остановки кровообращения и подключения аппарата ИК: через небольшой разрез 7-10 сантиметров выводится верхушка сердца, через которую осуществляется протезирование.
Сейчас эти операции в регионе выполняются только в филиале НМИЦ трансплантологии и искусственных органов Шумакова, в Волжском. Однако, теперь данное вмешательство специалисты учреждения проводят еще и малоинвазивным методом.
«Трансфеморальная система доставки протеза клапана при выполнении TAVI подразумевает прокол бедренной артерии, по которой и производится доставка протеза в позицию аортального клапана, в фиброзное кольцо. Такой метод имплантации исключает прямую работу с сердцем и минимизирует период реабилитации пациента. То есть при стандартном проведении TAVI хирург все равно работает с верхушкой сердца, и ему требуется делать разрез в грудине пациента, а здесь мы осуществляем все манипуляции через прокол на бедре», — объяснил заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Филиала Центра Шумакова Утин Александр Сергеевич.
«У первой женщины был серьезный кальциноз подвздошных и бедренных артерий. Это осложнение предполагало большие трудности с введением системы доставки — протез очень сложно доставить к сердцу по артерии из-за отложений солей кальция. Вторая пациентка перенесла аортокоронарное шунтирование около 10-ти лет назад, грудная клетка заживала долго и сложно, произошла деформация и были выявлены спаечные процессы — повторный доступ к сердцу сделать было бы невозможно. Ей операция была необходима срочно, но несколько федеральных учреждений уже отказали ей. Случай был очень сложный, но нам с коллегами удалось выполнить все успешно. После, вторым этапом, не выписывая женщину, мы имплантировали ей двухкамерный кардиостимулятор, показания для которого были уже давно. Теперь через несколько недель планируем провести стентирование ствола левой коронарной артерии, чтобы устранить сразу все проблемы, которые много лет не давали ей почувствовать себя здоровым человеком», — прокомментировал заведующий кардиохирургическим отделением Филиала Центра Шумакова Набиев Гатам Владикович.
Ранее TAVI по малоинвазивной методике выполнялись в регионе всего дважды — в прошлом году две такие операции сделали врачи в Волгоградском областном клиническим кардиологическом центре. На сегодняшний день в филиале НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова в Волжском выполняются все виды кардиохирургических вмешательств, включая трансплантацию сердца. За последние несколько лет специалисты учреждения выполнили уже около трех тысяч высокотехнологичных операций и более 200 трансплантаций органов.
