Колоректальный рак (рак толстой кишки) - злокачественный рост опухоли в ободочном и ректальном отделе толстого кишечника. Всего в мире колоректальный рак составляет почти 10% всей онкологической заболеваемости. Колоректальный рак занимает 3-е место по онкологической заболеваемости среди мужчин и 2-е среди женщин. Чаще всего он возникает из аденом толстой кишки.
В 2023 году в России было выявлено более 80 тыс. новых случаев колоректального рака, что составило 55 случаев на 100 тыс. населения. В Волгоградской области выявлено 1111 случаев колоректального рака, что составило 45 случаев на 100 тыс. населения.
Факторы, влияющие на развитие колоректального рака:
Алкогольные напитки. Несмотря на то, что этиловый спирт не является канцерогеном, канцерогенными свойствами обладает его метаболит – ацетальдегид. Действие алкоголя как фактора развития колоректального рака может усиливаться на фоне ожирения.
Красное мясо, жиры и углеводы. В ходе многочисленных исследований установлено, что употребление красного мяса (говядины, свинины, баранины) приводит к повышению риска развития полипов толстой кишки. Эта связь обусловлена приготовлением мяса при высоких температурах, с образованием химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами.
Пищевые волокна, клетчатка. Напротив, диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития колоректального рака, поскольку пищевые волокна адсорбируют канцерогены, сокращают время прохождения каловых масс по кишечнику, снижают кислотность кишечной среды и изменяют обмен жирных кислот.
Витамины и минералы. Научные данные показывают, что регулярное употребление витамина D и кальция может способствовать уменьшению риска развития колоректального рака. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В6 может приводить к нарушению восстановительных процессов ДНК и ослаблению систем антиоксидантной защиты организма. Как следствие, низкое содержание фолиевой кислоты в рационе может увеличивать риск развития колоректального рака. Бета-каротин вместе с витаминами A, С и Е обладает антиканцерогенным действием, участвуя в антиоксидантной защите и способствуя регуляции иммунного ответа.
Табакокурение. Курение повышает риск развития полипов толстой кишки.
Физическая активность. Физически активные люди имеют на 20–30% сниженный риск развития колоректального рака. Даже умеренный уровень физических нагрузок (ходьба в течение 3–4 часов в неделю) значительно снижает риск развития этого заболевания.
Семейный анамнез и наследственность. Риск развития колоректального рака возрастает с наличием случаев заболевания среди членов семьи. Примерная доля колоректального рака, которая имеет в своей основе наследственные причины, колеблется в пределах от 5% до 30%. Люди с наследственными патологиями нуждаются в более частом медицинском наблюдении.
Воспалительные заболевания кишечника. Длительное течение воспалительных заболеваний кишечника, особенно в молодом возрасте, при отсутствии адекватной терапии и медицинского наблюдения, резко увеличивают риск дальнейшего развития колоректального рака в течение последующих лет.
Существуют следующие направления профилактики:
1. Изменения в питании:
Значительное сокращение или исключение из рациона «красного мяса» (ветчина, окорока, сырокопченые колбасы ).
Устранение злоупотребления сахаром.
Отказ от алкогольных напитков.
Увеличение употребления фруктов, овощей и продуктов, содержащих растительную клетчатку (хлеб из муки грубого помола, пшеничные или овсяные отруби).
Увеличение употребления продуктов, содержащих кальций (молоко и кисломолочные продукты).
Увеличение употребление витаминов A, C и D.
2. Изменение образа жизни:
Отказ от табакокурения.
Увеличение физической активности.
Регулярные медицинские осмотры.
Тем не менее, залогом успешного исцеления по-прежнему остается ранняя диагностика. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале. Кроме того, рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года. Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с целью выявления рака толстой кишки. Для большинства пациентов поздняя диагностика рака означает неблагоприятный прогноз. Если же заболевание диагностировано на ранней стадии, то своевременное хирургическое лечение увеличивает шансы пациентов на выживание.
Источник: Использована информация с сайта ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора; из статистических материалов «Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность)» Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена − филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» МЗ РФ, Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии.