Эксперты рассказали о способах борьбы с туберкулезом в России

Эксперты рассказали о способах борьбы с туберкулезом в России - https://novostivolgograda.ru/
Фото: Андрей Эрштрем / МИЦ Известия

В 2023 году ВОЗ объявили лозунг «Да, мы можем победить туберкулёз». Россия же за несколько лет стала мировым лидером в противостоянии с этим заболеванием. Достижения и перспективы развития фтизиатрической службы России сегодня обсудили в рамках тематической пресс-конференции с участием профильных экспертов.

Заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий подчеркнул, что туберкулёз остаётся всемирно значимой проблемой. Ежегодно в мире заболевает более 10 млн человек, в том числе более миллиона детей. Более того, это заболевание входит в число 10 основных причин смерти, в том числе занимает второе место в этом списке среди инфекционных заболеваний, уступая только COVID-19.

«За последние два года в России зафиксирован исторический минимум по показателям заболеваемости туберкулёзом, в сравнении с 2000-м годом заболеваемость снизилась в 3 раза, а смертность – в 5 раз. Это результат реализации государственной политики в области здравоохранения и системной работы специалистов. Вся необходимая медицинская продукция имеется в необходимом объёме, как для профилактики туберкулёза, так и для его выявления и в случае необходимости лечения», — сообщил Плутницкий.

Плутницкий также отметил, что российские учёные создали самые эффективные на сегодня методы диагностики туберкулёза. В 2022 году российский препарат для диагностики туберкулёза Диаскинтест был рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для применения во всём мире. Одной из острых проблем в борьбе с туберкулёзом на сегодняшний день остаётся его форма с множественной лекарственной устойчивостью. В этом направлении сегодня проводятся соответствующие исследования.

Стоит отметить, что Россия в 2021 году была исключена из списка стран с так называемым высоким бременем туберкулёзной болезни. Как уточнила советник по вопросам туберкулёза, ВИЧ и вирусных гепатитов офиса ВОЗ в РФ Салтанат Егеубаева, по итогам 2021 года в Европе было зафиксировано более 230 тысяч случаев туберкулёза, в том числе порядка 20 тысяч привели к летальному исходу

 

Риски и профилактика

 

Как показывает практика, чаще всего туберкулёзом болеют люди активного трудоспособного возраста от 25 до 45 лет – на эту категорию, по данным ВОЗ, приходится 35,2% случаев. На втором месте – возрастная категория от 45 до 65 лет (27,5%). А вот совсем молодые люди и дети заболевают туберкулёзом гораздо реже.

Вопросу диагностики заболевания у детей уделяется особое внимание. Как отмечает главный внештатный детский фтизиатр Минздрава РФ Валентина Аксёнова, на сегодняшний день в приоритете профилактика и раннее выявление туберкулёза, когда он ещё никак не проявляется.

«За последние годы была заметно усовершенствована вакцина БЦЖ, пересмотрено количество живых культур в ней, что дало свой эффект. Число осложнений снизилось в 10 раз», — акцентировала внимание на прививках у детей Аксёнова.

Лучшей профилактикой туберкулёза остаётся вакцинация БЦЖ, после которой в организме человека формируется поствакцинный иммунитет. Прививка защищает от тяжёлых форм проявления заболевания. Для контроля над туберкулезом всем детям регулярно проводятся профилактические осмотры при помощи кожных проб (проба Манту, Диаскинтест). Но положительная реакция на пробу Манту, может быть, как следствием, сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета, так и признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения. Отличить одно от другого совсем не просто, ведь у 90% детей проба Манту положительная. Поэтому для диагностики туберкулезной инфекции применяются Диаскинтест или, в случае наличия противопоказаний к постановке кожных проб, лабораторные тесты, такие как Т-СПОТ.ТБ. Результат этих тестов будет положительным при наличии в организме именно микобактерии туберкулеза, способной вызвать заболевание. У людей, вакцинированных БЦЖ или болеющих нетуберкулезной инфекцией результат тестов будут отрицательным.

«В 2018 году практика российских специалистов по скринингу туберкулезной инфекции у детей и подростков признана лучшей в мире, а в 2022 году Диаскинтест включен в рекомендации ВОЗ, как новая методика для выявления туберкулезной инфекции во всем мире» -— отметила Валентина Аксенова.

У взрослых для своевременного выявления туберкулеза применяется флюорография. Но этот метод выявляет уже имеющуюся болезнь, когда требуется лечение, а иммунологические пробы позволяют выявить заболевание на начальной стадии, в том числе в виде латентной туберкулезной инфекции. Выявление болезни на ранних этапах позволяет существенно повысить эффективность лечения, а в случае обнаружения латентной инфекции провести профилактическое лечение. По оценкам экспертов, риск реактивации туберкулеза в течение жизни для лица с зафиксированной латентной туберкулезной инфекцией составляет 5–10%, причем у большинства таких лиц туберкулез развивается в течение первых пяти лет.

К группам повышенного риска относятся люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, бездомные, мигранты, беженцы, заключённые или уже отбывшие наказание осуждённые лица.

В медицинской плоскости к группам риска можно добавить пациентов с такими серьёзными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, COVID-19 и его последствия, а также регулярно принимающих цитостатики и глюкокортикостероиды. Например, люди, живущие с ВИЧ, подвергаются в 18 раз более высокому риску развития туберкулезом, чем остальная часть населения. Для людей со сниженным иммунным ответом для раннего выявления туберкулеза успешно применяется иммунологический тест по методике ELISPOT (Т-СПОТ.ТБ), который производится в России.

Фото: Андрей Эрштрем / МИЦ Известия

Вклад фтизиатрической службы

 

В рамках пресс-конференции также выступили представители региональных министерств здравоохранения и профильных медучреждений из Чеченской республики, Астраханской, Орловской и Новосибирской областей. Они поделились результатами работы по борьбе с туберкулёзом в своих регионах.

А о работе фтизиатрической службы рассказала главный внештатный специалист Минздрава РФ, президент Российского общества фтизиатров Ирина Васильева. Она отметила ключевые векторы развития российской фтизиатрической службы:

- чёткая организационная структура противотуберкулёзных учреждений;

- единый комплексный подход к профилактике, диагностике и лечению;

- внедрение современных технологий профилактики, диагностики, лечения.

Сложными вызовами для медиков остаются устойчивые к лекарствам формы болезни и туберкулёз, совмещённый с ВИЧ. К тому же во время эпидемии COVID-19 из-за карантинов и локдаунов по всему миру снизилось выявление туберкулёза. Россия и в этом отношении справилась лучше, чем большинство стран.

В вопросе использования новых методов диагностики российская наука также ощутимо продвинулась вперёд. Сейчас разрабатывается автоматическое устройство для экспресс-диагностики туберкулёза и лекарственной устойчивости, инновационный метод быстрой диагностики микобактериозов и другие современные технологии. В настоящее время в нашей стране для выявления, диагностики и лечения доступны все методики и лекарственные препараты, в том числе для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, новые препараты (бедаквилин и другие)

Что касается концепции развития противотуберкулёзной службы до 2030 года, то она включает целый ряд направлений, по которым намечены конкретные цели. Они касаются пациентоориентированной модели, гарантированного лекарственного обеспечения, цифровых технологий.

По словам Ирины Васильевой, глобально основная задача сегодня – сохранить позитивный тренд в снижении заболеваемости и смертности от туберкулёза. Это тот самый вектор, который позволит добиться значительных шагов в борьбе с туберкулёзом.

Новости соседних регионов по теме:

- Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания настоящим туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него.
11:13 31.03.2023 Елецкая ГДБ - Елец
Роспотребнадзор напоминает о значимости специфической профилактики туберкулеза Туберкулез – распространенное в мире инфекционное заболевание.
11:04 31.03.2023 Центр соцобслуживания населения - Гагарин
В регионе проходят мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
11:51 31.03.2023 Режевской городской округ - Реж
T-SPOT -  диагностика туберкулеза XXI века! T-SPOT – прогрессивный метод диагностики туберкулеза.
09:12 31.03.2023 ГУЗ ЛОПТД - Липецк
Заболеваемость детей и подростков туберкулезом в Нижегородской области снизилась в несколько раз за последнее десятилетие.
17:02 30.03.2023 vGorodeN.Ru - Нижний Новгород
Массовое флюорографическое обследование прошли жители поселка Агинское в Забайкальском крае в рамках акции «Белая ромашка», приуроченной ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
16:51 30.03.2023 Администрация Забайкальского края - Чита
Диаскинтест – это диагностическая проба. Она обладает высокой специфичностью и чувствительностью.
11:47 30.03.2023 Городская детская поликлиника - Нижневартовск
С 20 по 26 марта в колледже прошла Неделя профилактики инфекционных заболеваний (в честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза (ООН,
09:38 30.03.2023 ИАК - Иваново
24 марта отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом – смертельной болезнью, которая уже десятки лет угрожает населению всех государств.
09:35 30.03.2023 Газета Замана - Махачкала
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечают двадцать четвертого марта. Это опасное заболевание, на протяжении десятилетий несущее угрозу людям во всем мире.
23:11 29.03.2023 ИА Чечня Сегодня - Грозный
В этом году он пройдет под лозунгом "Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!" Пробу Манту можно мочить От воздействия воды ничего не случится, однако её нельзя тереть, расчесывать,
21:32 29.03.2023 Роспотребнадзор - ЛенОбласть
Туберкулез – распространенное в мире инфекционное заболевание. Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) наиболее часто поражает легкие, наносит урон иммунной системе.
21:31 29.03.2023 Роспотребнадзор - ЛенОбласть
Фото: freepik.com В "Сириусе" успешно испытали новую вакцину от туберкулёза.
19:02 29.03.2023 Кубанские Новости - Краснодар
Туберкулез – древнейшая инфекция человека и животных. Возбудитель туберкулеза наиболее часто поражает легкие и нарушает иммунитет человека.
18:02 29.03.2023 Город Новочебоксарск - Новочебоксарск
Сотрудники Голынковской поселковой библиотеки совместно со специалистом по социальной работе Сильченковой Т. Н. провели час здоровья «Туберкулёз  –  опасная болезнь» .
17:27 29.03.2023 Руднянская ЦБС - Рудня
В школах Бавлинского района медицинские сестры педиатрического отделения поликлиники и заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами провели беседы по профилактике ВИЧ-инфекции.
16:55 29.03.2023 Минздрав РТ - Казань
О выявленных случаях заболевания COVID-19 в Саратовской области По оперативным данным,
16:48 29.03.2023 Ростпотребназдор - Саратов
    В рамках профилактического месячника работники Дома культуры и библиотеки 29 марта провели акцию «Вместе против туберкулеза».
15:09 29.03.2023 Пензенский район - Пенза
Врачи ведущих клиник, учёные ХМАО-Югры, Москвы, Тюмени и Перми собрались в Сургуте,
15:48 29.03.2023 Сургутская ОКБ - Сургут
 
По теме
📢‼💉В Волгоградскую область поступило 55 тысяч доз вакцины «Конвасэл», разработанной специалистами Федерального медико-биологического агентства России.
С 4 сентября 2023 года установлено 2 очага сибирской язвы в Богучарском районе Воронежской области.
Готовься к войне: собрать тревожный чемоданчик призвали жителей Волгоградской области - Блокнот Камышин На сегодняшних, 3 октября, штабных учениях по гражданской обороне в Волгограде несколько раз прозвучало — это не просто тренировка умений и стандартная проверка, а настоящая подготовка к военной обстановке.
Блокнот Камышин
Увеличить - Администрация Среднеахтубинского района Ежегодная флюорография и пробы Манту обязательны для диагностики В произведениях русской литературы XIX века часто упоминается болезнь под названием «чахотка».
Администрация Среднеахтубинского района
«Непокорённые»: на главной высоте России развернули 65-метровое Знамя Победы - Администрация области Масштабная акция на Мамаевом кургане стала первым мероприятием международного проекта по молодёжной дипломатии, развитию межнационального сотрудничества и сохранению исторической памяти «Непокорённые».
Администрация области